Στο ιατρείο μας λαμβάνουμε όλα τα απαραίτητα μέτρα για την ασφαλή αναμονή και εξέταση των ασθενών μας.
MENU
Οι κήλες αθλητών είναι μια επώδυνη κάκωση των μαλακών μορίων στη βουβωνική και την κατώτερη κοιλιακή χώρα. Είναι γνωστές και ως αθλητική ηβαλγία (athletic pubalgia) ή σύνδρομο κοιλιακών προσαγωγών και εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα που συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής έντασης.
Η πάθηση προκαλείται από τραυματισμό ή ρήξη μυών, τενόντων ή άλλων μαλακών ιστών της περιοχής, προκαλώντας επίμονο πόνο στη βουβωνική χώρα. Παρότι η ονομασία «κήλη αθλητών» είναι ευρέως διαδεδομένη, δεν πρόκειται για μια κλασική βουβωνοκήλη, καθώς συνήθως δεν συνοδεύεται από εμφανές εξόγκωμα. Για τον λόγο αυτό, ο όρος αθλητική ηβαλγία θεωρείται επιστημονικά πιο ακριβής.
Οι κήλες αθλητών προκαλούνται όταν οι μύες ή οι τένοντες της βουβωνικής και της κατώτερης κοιλιακής χώρας καταπονούνται υπερβολικά. Η συνεχής επιβάρυνση μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση ή ρήξη των μαλακών ιστών της περιοχής.
Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε αθλήματα που απαιτούν εκρηκτικές κινήσεις. Οι απότομες αλλαγές κατεύθυνσης, οι στροφές του κορμού, οι επιταχύνσεις, τα άλματα και τα δυνατά λακτίσματα ασκούν μεγάλη πίεση στη βουβωνική χώρα. Για τον λόγο αυτό, οι κήλες αθλητών εμφανίζονται συχνότερα σε αθλητές που ασχολούνται με το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, την πάλη και το χόκεϊ επί πάγου.
Συνήθως προκαλείται έντονος πόνος στη βουβωνική χώρα κατά τη στιγμή του τραυματισμού ή κατά τη διάρκεια έντονης αθλητικής δραστηριότητας. Ο πόνος γίνεται πιο ήπιος με την ξεκούραση, αλλά επιστρέφει με την επάνοδο στις αθλητικές δραστηριότητες. Συχνά αντανακλά στους προσαγωγούς, στην έσω επιφάνεια του μηρού ή ακόμη και στους όρχεις.
Μια αθλητική κήλη δεν προκαλεί ορατό εξόγκωμα, όπως συμβαίνει στις συνηθισμένες βουβωνοκήλες. Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να συνυπάρξει ή να εμφανιστεί και βουβωνοκήλη με ορατή διόγκωση στη βουβωνική χώρα. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να επιδεινώνεται με τον βήχα, το φτέρνισμα ή τις απότομες κινήσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ενδέχεται να εξελιχθεί σε χρόνιο πρόβλημα και να απομακρύνει τον ασθενή από τις αθλητικές του δραστηριότητες.
Κατά το πρώτο ραντεβού, ο ιατρός θα λάβει αναλυτικό ιστορικό και θα συζητήσει μαζί σας τα συμπτώματα, καθώς και τον τρόπο με τον οποίο προκλήθηκε ο τραυματισμός. Στη συνέχεια θα πραγματοποιήσει κλινική εξέταση, ώστε να αξιολογήσει την περιοχή και να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες του πόνου.
Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης μπορεί να πραγματοποιηθούν:
Η αντιμετώπιση των κηλών αθλητών εξατομικεύεται ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και τις ανάγκες του ασθενούς. Αρχικά μπορεί να εφαρμοστεί συντηρητική θεραπεία, όπως ξεκούραση, αντιφλεγμονώδη φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Εάν, όμως, ο πόνος επιμένει και περιορίζει την καθημερινότητα ή την αθλητική δραστηριότητα, τότε η χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί την αποτελεσματικότερη θεραπευτική επιλογή. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συμβάλει στην προσωρινή αντιμετώπιση των συμπτωμάτων, χωρίς όμως να αποκαθιστά την υποκείμενη βλάβη. Για τον λόγο αυτό, η παρατεταμένη χρήση παυσίπονων χωρίς ιατρική αξιολόγηση δεν συνιστάται.
Παράλληλα, η χρήση ζωνών ή κηλεπιδέσμων δεν αποτελεί ενδεδειγμένη λύση για την αντιμετώπιση της πάθησης. Η κατάλληλη θεραπευτική προσέγγιση θα πρέπει να καθορίζεται πάντα από τον θεράποντα χειρουργό.
Στόχος της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της βλάβης στους μαλακούς ιστούς της βουβωνικής χώρας. Με τον τρόπο αυτό επιδιώκεται η ανακούφιση από τον πόνο και η ασφαλής επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές και αθλητικές του δραστηριότητες.
Η ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση πραγματοποιείται μέσω μίας μικρής τομής στη βουβωνική χώρα. Με τον τρόπο αυτό, ο χειρουργός αποκτά άμεση πρόσβαση στην πάσχουσα περιοχή και μπορεί να αποκαταστήσει τη βλάβη.
Τα τελευταία χρόνια, τα πλέγματα που χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση των αθλητικών κηλών έχουν εξελιχθεί σημαντικά και κατασκευάζονται από σύγχρονα, βιοσυμβατά υλικά. Έτσι, η ανοικτή μέθοδος μπορεί να προσφέρει πολύ καλά αισθητικά και μετεγχειρητικά αποτελέσματα, συγκρίσιμα με εκείνα της λαπαροσκοπικής τεχνικής.
Η λαπαροσκοπική χειρουργική αποκατάσταση αποτελεί μία σύγχρονη μέθοδο αντιμετώπισης των κηλών αθλητών. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω τριών μικρών τομών λίγων χιλιοστών. Από αυτές εισάγονται μια ειδική κάμερα και λεπτά λαπαροσκοπικά εργαλεία. Με τη βοήθεια της κάμερας, ο χειρουργός έχει άμεση εικόνα της πάσχουσας περιοχής και μπορεί να πραγματοποιήσει την επέμβαση με μεγάλη ακρίβεια.
Η συνηθέστερη τεχνική είναι η Ολικά Εξωπεριτοναϊκή Προσπέλαση (TEP). Η αποκατάσταση πραγματοποιείται στα φυσιολογικά ανατομικά διαμερίσματα, χωρίς τραυματισμό των μυϊκών ινών. Στη συνέχεια, η πάσχουσα περιοχή ενισχύεται με την τοποθέτηση ειδικού βιοσυμβατού πλέγματος. Στόχος είανι η αποκατάσταση και ενίσχυση του κατώτερου κοιλιακού τοιχώματος.
Για πάνω από 100 χρόνια οι ασθενείς υποβάλλονταν στις παραδοσιακές τεχνικές με χειρουργικές τομές και χρήση ραμμάτων για την συμπλησίαση των ιστών και το «κλείσιμο» του χάσματος. Βέβαια, με την ανάπτυξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, έχουμε συμπληρώσει πάνω από 10 χρόνια εφαρμογής της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης των κηλών.
Μεγάλος αριθμός επιστημονικών άρθρων δείχνουν την υπεροχή της λαπαροσκοπικής αποκατάστασης των κηλών, ιδίως σε συγκεκριμένες ομάδες ασθενών. Τα πλεονεκτήματα της τεχνικής αυτής είναι:
Η ανάρρωση μετά τη χειρουργική αντιμετώπιση των κηλών αθλητών εξαρτάται από την έκταση της βλάβης και τη μέθοδο που εφαρμόστηκε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο λίγες ώρες μετά την επέμβαση και μπορεί να επιστρέψει σταδιακά στις καθημερινές του δραστηριότητες μέσα σε 1-2 εβδομάδες.
Η φυσικοθεραπευτική αποκατάσταση ξεκινά συνήθως περίπου τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση, σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος χειρουργού. Η επιστροφή στην αθλητική δραστηριότητα πραγματοποιείται σταδιακά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι εφικτή μέσα σε 6 έως 12 εβδομάδες, ανάλογα με την πορεία της αποκατάστασης και τις απαιτήσεις του αθλήματος.
Ο Γενικός Χειρουργός Δρ. Φώτης Αρχοντοβασίλης διαθέτει εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση των κηλών της βουβωνικής χώρας με σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Εάν ο πόνος στη βουβωνική χώρα επιμένει ή περιορίζει την αθλητική σας δραστηριότητα, επικοινωνήστε μαζί μας για έγκαιρη αξιολόγηση και καθοδήγηση.